Številnim bolnikom z bolečinami v hrbtu, bolečinah v nogah ali šibkosti mišic v spodnjih okončinah diagnosticirajo hernijo diska. S to boleznijo se jedro pulposus, ki se nahaja med hrbtenico hrbtenice, potisne iz običajnega položaja, pri čemer se zlomi obročast fibrosus in stisne živce.
Medvretenčne ploščice
Nukleus pulposus je mehka blazina, ki sedi med vretenci v hrbtenici. Ta "blazina" s starostjo postane bolj toga, postopoma izgublja elastičnost in postane bolj občutljiva na poškodbe. Ko vlaknasti obroč, ki obdaja jedro pulposus, poči, se del jedra potisne iz običajnega položaja - temu pravimo hernija diska. In ko hernija diska štrli iz prostora med vretenci, stisne hrbtenične živce, kjer izstopajo iz hrbteničnega kanala, kar vodi do močne bolečine.
Simptomi hernije diska
Hernija diska se lahko pojavi nenadoma, na primer pri padcu ali nesreči, lahko pa se pojavi postopoma s pogostimi deformacijami hrbtenice. Ljudje, ki imajo hernijo diska, imajo pogosto tudi hrbtenično stenozo, težavo, zaradi katere se prostor okoli hrbtenjače in hrbteničnih živcev zoži. Ko se pojavi hernija diska, se zmanjša prostor za živce, kar povzroči draženje.
Ko so hrbtenjača ali hrbtenični živci stisnjeni, ne morejo pravilno delovati. V možgane začnejo pošiljati napačne signale. Pogosti simptomi hernije diska vključujejo:
- bolečine v okončinah, kot da bi prišlo do električnega udara;
- mravljinčenje in otrplost v rokah in nogah;
- mišična oslabelost;
- težave s črevesjem in uriniranjem.
Ti simptomi so pomemben pokazatelj za iskanje zdravniške pomoči.
Diagnostika hernije diska
Zdravnik bo lahko po temeljitem zdravniškem pregledu diagnosticiral hernijo diska ali za zanesljiv rezultat pacienta poslal na magnetno resonanco. Diagnoza hernije diska in načrt zdravljenja sta odvisna od bolnikovih simptomov, rezultatov fizičnega pregleda in rezultatov slikovnih študij.
Zdravljenje kile
Najpogosteje se zdravljenje hernije diska začne konzervativno, to pomeni, da običajno priporočajo počitek, posebne fizične vaje in tudi izogibanje tistim dejanjem, ki so povzročila pojav kile.
Led lahko znatno zmanjša simptome bolečine in lajša mišične krče. Uporabljati ga je treba na območjih, ki jih prizadene bolečina.
Za lajšanje bolečin, povezanih s hernijo diska, so običajno predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Z zmanjšanjem vnetja lahko ta zdravila lajšajo pritisk na stisnjene živce. NSAID je treba uporabljati strogo pod zdravniškim nadzorom.
Steroidna zdravila so lahko v veliko pomoč pri epizodah akutne (nenadne) hernije diska. Tako kot nesteroidna protivnetna zdravila tudi ta močna protivnetna zdravila zmanjšujejo vnetje okoli stisnjenih živcev in s tem lajšajo simptome.
Druga zdravila, ki vsebujejo narkotična sredstva za lajšanje bolečin, so koristna za hude kratkotrajne bolečine. Na žalost lahko ta zdravila povzročijo zaspanost in zasvojenost. Pomembno je, da jih uporabljamo čim manj.
Mišični relaksanti se uporabljajo za zdravljenje krčev hrbtnih mišic. Pogosto se zgodi, da je mišični krč slabši od bolečine zaradi stiskanja živcev.
Injekcije kortizona lahko injiciramo neposredno v področje stiskanja živcev. Pri uporabi injekcij se zdravilo dostavi neposredno na območje hernije diska.
Zdravljenje hernije diska se običajno začne s zgoraj opisanimi preprostimi koraki. Vendar pa se po travmi lahko priporoča kirurško zdravljenje hernije diska s pomembnim stiskanjem živcev. Operacija se izvede z namenom odstranitve hernije diska in sprostitve prostora okoli stisnjenega živca. Glede na velikost in lokacijo kile in s tem povezane težave (na primer stenoza hrbtenice, artritis hrbtenice itd.) Lahko operacijo izvedemo na več načinov: endoskopsko, mikroskopsko izrezovanje kile, discektomijo itd.
